Un « tintement » dans le ventre d'un tout-petit de Cork entraîne le retrait de cinq boules magnétiques de l'intestin

Jun 29, 2023

Le garçon a subi une procédure de laparotomie exploratoire d'urgence au CUH, au cours de laquelle cinq billes métalliques magnétiques ont été retirées chirurgicalement, ainsi qu'une section de 4 cm de son intestin grêle. Fichier Image

Un garçon de deux ans s'est fait retirer chirurgicalement cinq boules magnétiques de son intestin grêle après que les médecins de l'hôpital universitaire de Cork ont ​​entendu un « tintement » venant de son ventre.

Le petit enfant avait été amené aux urgences souffrant de douleurs abdominales, de vomissements et de déshydratation. Il n’était pas allé à la selle depuis trois jours et ne soufflait pas.

Il a été admis et les médecins ont d’abord soupçonné une gastro-entérite, mais l’ont envoyé passer une radiographie et un scanner de son abdomen après avoir détecté des « tintements » anormaux, selon un rapport de cas publié dans le dernier numéro de l’Irish Medical Journal.

L’analyse a révélé qu’un « objet métallique en forme de spirale » provoquait une occlusion intestinale, bien que la nature exacte de l’occlusion reste incertaine.

Le garçon a subi une laparotomie exploratoire d’urgence, au cours de laquelle cinq billes métalliques magnétiques ont été retirées chirurgicalement, ainsi qu’une section de 4 cm de son intestin grêle.

Les auteurs du rapport du service de pédiatrie de l'hôpital et de l'University College Cork ont ​​déclaré que ce cas démontrait que l'ingestion sans témoin d'un corps étranger devrait toujours être considérée comme une possibilité dans de telles situations.

"Un diagnostic rapide d'une occlusion intestinale est essentiel pour réduire la morbidité dans cette cohorte de patients", ont-ils prévenu.

« Des signes cliniques subtils, comme l'absence de selles et des tintements intestinaux en l'absence de flatulences, devront toujours être considérés comme un symptôme signalant une occlusion intestinale non spécifique. »

Ils ont noté que l’ingestion de corps étrangers était un « phénomène courant » en pédiatrie et que la majorité des corps étrangers ingérés disparaissent spontanément. Cependant, entre 10 et 20 % des patients nécessitent une extraction endoscopique dans ces circonstances, et 1 % nécessitent une extraction chirurgicale.

« L’imagerie radiologique joue un rôle essentiel dans le diagnostic d’une occlusion intestinale par un corps étranger sans témoin. De même, ce cas a démontré que, bien qu’il remplisse de nombreux critères diagnostiques d’une gastro-entérite virale précoce, une ingestion de corps étranger sans témoin doit toujours être considérée comme un différentiel dans ces présentations de cas », indique le rapport de cas.

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